A bőr az emberi test legnagyobb szerve,amely számos alapvető funkciót lát el,mint pl.: védelem, hőszabályozás,érzékelés. Azonban a bőr különféle tényezők hatására számos problémával szembesülhet. A bőrproblémák nemcsak esztétikai,hanem egészségügyi kérdés is,hiszen sok esetben komoly betegségek tünetei lehetnek. Ebben a cikkben bemutatom a leggyakoribb bőr- illetve esztétikai problémákat,azok lehetséges okait és kezelési módukat.
AKNE: leginkább az arcot, a hátat és a mellkast érinti,de más testrészeken is megjelenhet. Főként serdülőkorban fordul elő,de felnőtteknél is gyakori lehet. Az eltömődött pórusok,túlzott faggyútermelés,hormonális változások és baktériumok együttesen okozzák.
Kialakulásának fő okai:
– homronális változások: serdülőkorban,menstruáció előtt,terhesség alatt vagy menopauza idején
– túlzott faggyútermelés: ez eltömítheti a pórusokat
– baktériumok: a propionibacterium acnes nevű baktérium gyulladást okozhat
– stressz és helytelen táplálkozás: ezek súlyosbíthatják a tüneteket
Tünetei: mitesszerek,pattanások,ciszták,gyulladt csomók.
Kezelés:
– Gyógyszeres kezelés: helyi antibiotikumok,retinoidok vagy súlyosabb esetekben szájon át szedett gyógyszerek,pl.: izotretinoin.
– Életmódbeli változtatások: az egészséges étrend és a stressz csökkentése javíthat az állapoton.
– Bőrápolás: gyengéd tisztítók és nem-komedogén kozmetikumok használata.
EKCÉMA (atópiás dermatitisz) :
gyakori krónikus gyulladásos bőrbetegség,amely viszektéssel,bőrpírral és hámlással jár. Gyakran genetikai hajlam vagy allergiák állnak a háttérben. Leggyakrabban gyerekkorban kezdődik,de felnőtteknél is előfordulhat. A betegség az atópiás betegségek körébe tartozik,így gyakran társulhat allergiás asztmával vagy szénanáthával.
Kialakulásának fő okai:
– genetikai tényezők
– allergének (pl.: pollen,poratka,ételek)
– stressz vagy irritáló anyagok ( pl.: vegyi anyagok)
Tünetei: száraz,viszkető,gyulladt foltok,főként a könyök,térdhajlat és a kéz területén. A viszketés gyakran súlyosbodik éjszaka és a bőr vakarása további gyulladást okozhat,így egy ördögi kör alakul ki.
Kezelés:
Ez a bőrbetegség,sajnos nem gyógyítható,de a tünetek hatákonyan kezelhetők.
– Hidratálás: napotna többször használjunk illatmentes hidratáló krémeket
– Gyulladáscsökkentők: kortikoszteroid krémek vagy kalcineurin-inhibitorok alkalmazása,immunszuppresszív-szerek,antihiszatminok.
– ha a bőr elfertőződik,antibiotikumos kezelésre lehet szükség
– Életmódváltás: kerüljük a kiváltó tényezőket pl.: durva szappanok vagy szintetikus anyagok,erős vegyszerek használatát,illetve bizonyos ételeket is kerüljünk amik szintén kiválthatják ezt az állapotot.
PIKKELYSÖMÖR (PSORIASIS):
Krónikus autoimmun betegség,amely gyors bőrsejt-megújulást okoz,ennek következtében vastag,pikkelyes foltok alakulnak ki a bőrön.
Tünetei: ezüstös pikkelyekkel fedett piros foltok,legygakrabbana könyökön,térden,fejbőrön.
Kialakulásának fő okai:
– genetikai hajlam
– immunrendszeri rendellenességek
– stressz vagy fertőzések,amelyek kiválthatják a tüneteket
Kezelés:
– Helyi kezelések: szalicilsav,kortikoszteroidok vagy D-vitamin-analógok.
– Fényterápia: UVB-fény alkalmazása az érintett területen
– Gyógyszeres kezelés: biológiai terápiák vagy immunszupressziók
GOMBÁS FERTŐZÉSEK:
Gyakori fertőzés,amit gombák okoznak. Gyakran érintik a meleg,nedves testrészeket pl.: lábujjak köze,ágyék vagy hónalj.
Tünetei: vörös,viszkető foltok,hámlás,esetenként hólyagok.
Kialakulásának fő okai:
– meleg,nedves,párás környezet
– nem megfelelő higiénia
– legyengült immunrendszer
Kezelés:
– Gombaellenes krémek: klotrimazol vagy mikonazol-tartalmú készítmények alkalmazása
– Orális gyógyszerek: súlyosabb esetekben szisztémás gombaellenes szerek alkalmazása
– Megelőzés: gyakori törülközés,pamutruházat viselése és a bőrfelület szárazon tartása
SEBORREÁS DERMATITIS:
Ez a bőrprobléma főleg a zsíros bőrfelületeken alakul ki,pl.: fejbőrön,arcon vagy mellkason.
Tünetei: zsíros,sárgás pikkelyek,gyulladt bőrfelületek.
Okai: malassezia gomba,stressz,hormonális tényezők.
Kezelése: különleges samponok (pl.: cink-pyrithion,ketokonazol),helyi kortikoszteroidok,nyugtató készítmények.
NARANCSBŐR:
A narancsbőr,vagy másnéven cellulit,egy olyan bőrelváltozás,amely főként a nőket érinti és sokak számára esztétikai problémát jelent. Bár nem tekinthető orvosi szempontból súlyos állapotnak,sokan keresnek megoldást rá,hogy javítsák bőrük megjelenését. A bőr alatti zsírrétegek egyenetlenségeiből adódik,ami a bőr felszínén gödrös,hullámos megjelenést eredményez. Ez a jelenség legygakrabban a combokon,fenéken,hason és ritkábban a karokon jelenik meg. Az elnevezés onnan származik,hogy a bőr megjelenése a narancshéj textúrájára emlékeztet. Bár a naracsbőr mindkét nemet érintheti, a nők nagyobb valószínűséggel szembesülnek vele a testük zsír-és kötőszövetének eltérő szerkezete miatt.
Kialakulása: pontos oka nem teljesen ismert,de több tényező is hozzájárulhat:
1. Hormonális tényezők:
– ösztrogén nagy szerepet játszik a kialakulásában
– az ösztrogén szintje befolyásolhatja a vérkeringést,a nyirokáramlást és a zsír elosztását,ami mind hozzájárulhat a cellulit megjelenéséhez
2. Genetikai hajlam:
– ez is befolyásolhatja a kialakulásának esélyét
– ha a családban több nőnek van ilyen problémája,akkor nagyobb valószínűséggel öröklődik a hajlam
3. Életmód és táplálkozás:
– egészségtelen táplálkozás
– mozgásszegény életmód
– túlzott kalóriabevitel
– stressz,keringési problémák
A naracsbőr különöbző fázisai:
1. stádium: csak összenyomott bőr esetén látható
2. stádium: nyugalmi állapotban is észlelhető,különösen bizonyos fényviszonyok melett
3. stádium: anélkül is látható,hogy a bőrt össze kelljen nyomni és gyakran mélyebb gödröcskék alakulnak ki
Kezelése:
– egészséges táplálkozás
– rendszeres testmozgás
– hidratálás
– kozmetikai kezelések (masszázs,nyirokdrenázs,krio-és mezoterápia,lézeres rádiófrekvenciás kezelések)
– speciális krémek és olajok használata
– súlyos esetekben orvosi eljárások pl.: zsírleszívás,speciális injekciós kezelések
Megelőzése: Bár nem mindig előzhető meg teljesen,bizonyos lépésekkel csökkenthetjük a kialakulását:
– egészséges testsúly fenntartása
– rendszeres mozgás
– túlzott stressz és egészségtelen ételek elkerülése
– rendszeres bőrhidratálás belsőleg és külsőleg is
STRIÁK:
A strák (másnéven terhességi csíkok),a bőr alatti kötőszövetek szakadásából eredő,vonalas hegek,amelyek leggyakrabban a hason,combon,csípőn,mellen vagy a felkaron jelennek meg. Bár esztétikai problémát jelenthetnek,orvosi szempontból ártalmatlanok.
Hogy alakulnak ki?
A strák kialakulásának egyik legfőbb oka a bőr gyors megújulása,amelyet a bőr rugalmasságáért felelős kollagén-és elasztinrostok nem tudnak követni. Ennek eredményeként a bőr mélyebb rétegeiben szakadások keletkeznek.
Leggyakoribb kiváltó okok:
– hirtelen súlygarapodás vagy fogyás ( a test méretének gyos változása megerőlteti a bőrt)
– terhesség (hormonális változások és a növekvő pocak miatt)
– hormonális ingadozások (pubertás idején vagy szteroidhasználat során)
– genetikai hajlam (bőr rugalmasságának örökölt jellemzői is szerepet játszhatnak)
Hogyan néznek ki?
Kezdetben a strák vöröses vagy lilás színűek lehetnek (ezek a friss striák),majd idővel halványabbá, gyöngyházfehérré válnak és régi striákká alakulnak.
Mit tehetünk ellenük?
Bár a striák eltüntetése ritkán lehetséges,számos módszer segíthet a megjelenésük minimalizálásában:
1. Megelőzés:
– bőr hidratálása
– rugalmasan tartani a bőrt
– kollagéntermelést támogató krémek,olajok (pl.: sheavaj,E-vitamin)
2. Kezelések:
– retinoidos krémek: serkentik a kollagénteremlést,de terhesség alatt nem használhatók
– lézeres kezelés: modern lézertechnológia segíthet halványítani a régebbi striákat
– mikrotűs kezelés: serkenti a bőr regenerációját és kollagéntermelését
3. Egészséges életmód:
– fontos a kigyensúlyozott étrend
– megfelelő folyadékbevitel
– rendszeres test mozgás
Összegezve tehát a striák természetes jelenségek,amelyek a bőr alkalmazkodási képességét türközik. Bár teljesen megszabadulni tőlük nehéz, a megfelelő ápolással és kezelésekkel jelentősenjavítható a bőr megjelenése.
SZEPLŐK:
A szeplők apró,pigmentált foltok,amelyek általában a világosabb bőrű emberek bőrén jelennek meg,főként az arc,a vállak és a karok területén. Ezek a kis barna vagy vöröses foltok a bőr melanintermelésének eredményeként alakulnak ki,amikor az UV-sugárzás hatására fokozódik a pigmenttermelés.
Mért alakulnak ki?
A szeplők kialakulása genetikai tényezőktől függ. A legtöbb szeplős ember bőre világosabb és olyan génváltozatokat hordoz,amely érzékenyebbé teszi a bőrüket a napsugárzásra. Ennek következtében a melanociták – a bőr pigmentet termelő sejtjei – a napfény hatására egyenetlenül oszlatják el a melanint,így létrehozva a szeplőket.
Szezonális megjelenésű szeplők
Érdekes módon a szeplők gyakran hangsúlyosabbá válnak nyáron,amikor a napfény erősebb,míg télen halványabbak lehetnek. Ezért sokan csak bizonyos időszakokban veszik észre ezeket a foltokat.
Szeplők elfogadása
A szeplők hosszú ideig vegyes megítélés alá estek: míg egyes kultúrákban vonzónak és különlegesnek tartották őket, mások
ANYAJEGYEK:
A bőrön megjelenő,általában barna vagy fekete szerű elváltozások. Ezek a pigmentsejtek (melanociták) csoportosulásából alakulnak ki és születéstől kezdve bármikor megjelenhetnek. Az anyajegyek formája,mérete és színe változó lehet. Lehetnek laposak vagy kiemelkedők,sima vagy érdes felületűek.
Bár az anyajegyek többsége ártalmatlan,fontos figyelemmel kísérni őket,mivel bizonyos esetekben rosszindulatú elváltozássá pl.: melanómává alakulhatnak.
Az önvizsgálat során érdemes figyelni az ún.”ABCDE” szabályra:
– A (Asymetry): aszimmetria-ha az anyajegy két fele nem szimmetrikus
– B (Border): szegély-ha az anyajegy széle egyenetlen vagy elmosódott
– C (Color): szín-ha az anyajegy színe nem egységes,több árnyalatot tartalmaz
– D (Diameter): átmérő-ha az anyajegy átmérője nagyobb,mint 6 mm
– E (Evolution): fejlődés-ha az anyajegy mérete,alakja vagy színe változik
Ha bármilyen gyanús változást észlelünk,érdemes bőrgyógyászhoz fordulni. A rendszeres bőrgyógyászati szűrővizsgálatok segíthetnek a bőrelváltozások korai felismerésében és kezelésében.
Az anyajegyek védelme érdekében ajánlott kerülni a túlzott napozást és a szolárium hazsnálatát,valamint mindig megfelelő fényvédő krémet alkalmazni a bőrön. A nap káros UV-sugarai ugyanis növelhetik a bőrrák kialakulásának kockázatát.
BŐRRÁK:
az egyik leggyakoribb daganatos betegség,amely lehet bazálsejtes karcinóma,laphámrák vagy melanóma. A bőrsejtek abnormális növekedésével jár.
Tünetei:
– fájdalmatlan csomók
– fekélyek
– színelváltozások
– szabálytalan szélek
Kockázati tényezők:
– hosszan tartó napfény vagy UV-sugárzás (napozás vagy szoláriumozás)
– genetikai hajlam
– világos bőrszín,gyakori leégés
Kezelés:
– sebészeti eltávolítás: az érintett terület kimetszése
– sugárkezelés vagy kemoterápia: előrehaladott esetekben alkalmazható
– megeleőzés: fényvédő használata,rendszeres bőrgyógyászati szűrővizsgálatok
KERATOSIS PILARIS:
Ez egy gyakori,ártalmatlan bőrbetegség,melyet gyakran „csirkebőrként” is szoktak nevezni. Jellemzője a bőr felszínén megjelenő apró,kemény,pattanásszerű dudorok,amelyek leggyakrabban a felkaron, combokon,fenéken vagy ritkábban az arcon jelennek meg. Bár esztétikailag zavaró lehet,de nem fertőző és nem fájdalmas.
Okai:
– keratin nevű fehérje túltermelődése okozza,ez normál esetben a bőr védelmét szolgálja
– a keratin felhalmozódik a szőrtüszők körül,eltömíti a pórusokat és apró dudorokat okoz
– gyakran genetikai hajlamú,száraz bőr vagy egyéb bőrbetegségek (pl.: ekcéma) kíséri
Kezelése:
Nincs végleges gyógyír erre,de különböző kezelési módszerekkel javítható a bőr állapota.
1. Hidratálás és hámlasztás: a hidratáló krémek,különösen azok,amik tejsavat,karbamidot vagy alfa-hidroxi savakat tartalmaznak,segíthetnek a bőr puhításában és a keratin eltávolításában.
2. Gyengéd bőrápolás: kerülni kell a bőr erős dörzsölését vagy túlzott tisztítását,mivel ezek súlyosbíthatják az állapotot.
3. Dermatológiai kezelések: súlyosabb esetekben orvos által felírt helyi retinoidok vagy kémiai hámlasztók is hatékonyak lehetnek.
Megelőzés:
Teljesen nem előzhető meg sajnos,mivel genetikai hajlam miatt alakul ki. De a bőr hidratálása és a megfelelő bőrápolási rutin fenntartása segíthet enyhíteni a tüneteket.Érdemes kerülni a bőrszárazságot okozó tényezőket, pl.: forró víz,szárító szappanok használata.
VITILIGÓ:
Ez egy autoimmun eredetű betegség,amelyet a bőr pigmentsejtejinek (melanociták) pusztulása okoz. Ez a folyamat pigmenthiányos,fehér foltok megjelenéséhez vezet a bőrön. Bár a pontos oka nem ismert,genetikai hajlam és környezeti tényezők pl.: stressz vagy sérülések is szerepet játszhatnak a kialakulásában. Ez nem fertőző és bár bármilyen életkorban jelentkezhet,gyakran fiatal felnőtteknél alakul ki. A betegség bármilyen bőrtípust érinthet,de a sötétebb bőrtónusú emberek esetében jobban látható. A foltok szimmetrikusan jelennek meg,és legygakrabban a kezeken,arcon,könyökökön és térdeken fordulnak elő.
Tünetei:
– bőrön megjelenő fehér foltok
– haj és a szőrzet is kifehérdehet az érintett területeken
Diagnózis:
– bőrgyógyász állítja fel a tünetek alapján
– szükség esetén Wood-lámpás vizsgálatot is alkalmazhatnak,amely megkönnyíti a pigmenthiány kimutatását
Kezelési lehetőségek:
– jelenleg nincs végleges gyógymód rá
– de a tüneteket számos módon lehet enyhíteni illetve a foltok megjelenését minimalizálni
1. Lokális kortikoszteroidok és immunmodulátorok:
– csökkentik a gyulladást
– serkenthetik a pigmentsejtek működését
2. Fényterápia:
– UBV-fény segítségével elősegíthető a pigmentképződés
3. Műtéti eljárások:
– pigmentsejtek átültetése a bőr érintett területeire
4. Kozmetikai megoldások:
– sminkek és bőrfestékek segítségével a foltok elfedhetők
Életviteli megoldások
A vitiligóval élők számára fontos a bőr védelme a napsugárzástól,mivel az érintett területek fokozottan érzékenyek lehetnek. A pszichológiai támogatás is lényeges,hiszen a betegség önbizalomhiányt és szorongást okozhat. Támogató csoportok és terápiák segíthetnek a lelki egyensúly megőrzésében.
Bár a vitiligó kihívásokat jelenthet,az érintettek megfelelő kezeléssel és támogatással teljes életet élhetnek.
MILIARIA (HŐKIÜTÉS)
A miliaria,más néven hőkiütés vagy verejtékmirigy-elzáródás,egy gyakori bőrprobléma,amely leggyakrabban meleg,párás környezetben alakul ki. Ez az állapot bármely életkorban előfordulhat,de különösen csecsemőknél,kisgyerekeknél gyakori,mivel az ő verejtékmirigyeik még nem működnek teljesen fejletten.
okai: verejtékelzáródás a bőr pórusaiban,az elzáródás miatt a verejték a bőr alá szorul és különféle típusú kiütésekhez vezethet.
– túlzott izzadás
– szűk vagy nem légáteresztő ruházat
– elzáródott verejtékmirigyek
Típusai:
– miliaria crystallina: legenyhébb forma,apró,vízszerű hólyagok formájában jelenik meg,viszket és nem gyulladt
– miliaria rubra (hőkiütés): leggyakoribb típus,vörös,viszkető és égő érzést keltő kiütéseket okoz,verejtékmirigyek mélyebb elzáródása miatt gyulladás is kísérheti
– miliaria profunda: ritkább,de súlyosabb forma,amely kemény,bőrszínű csomókban jelenik meg,azoknál fordul elő gyakran,akik ki vannak téve meleg,párás környezetnek
Tünetei: a kiütés típusától függenek,de a legjellemzőbbek a következők:
– apró hólyagok vagy piros kiütések
– viszketés vagy égő érzés
– gyulladás és duzzanat a bőrön
– egyes esetekben gennyes hólyagok (pl.: fertőzés esetén)
A diagnózist általában bőrgyógyász állítja fel a klinikai kép alapján és nincs szükség speciális tesztekre.
Kezelés és megelőzés:
Otthoni kezelési módszerek: a miliaria általában magától elmúlik néhány nap alatt,ha a kiváltó okot megszüntetik. A kezelés célja a hő és az izzadás csökkentése,valamint a bőr irritációjának enyhítése:
– hűvös,száraz környezet biztosítása
– laza,légáteresztő ruházat viselése
– langyos zuhany vagy fürdés szappan nélkül vagy enyhe tisztítószerrel
– por vagy krémek használata az irritáció csökkentésére (pl.: cink-oxid,kalamin)
– gyulladáscsökkentő krémek alkalmazása (pl.: enyhe kortiko-szteroidok súlyosabb esetekben)
Megelőzési tippek:
– kerüljük a túlzott hőhatást és a magas páratartalmú környezetet
– viseljünk könnyű,pamut ruhákat,amelyek lehetővé teszik a bőr szellőzését
– zuhanyozzunk gyakran és alaposan szárítsuk meg a bőrünket
– használjunk izzadásgátlókat vagy talkumport az izzadás csökkentésére
– kerüljük a vastag, olajos testápolókat,amelyek eltömíthetik a pórusokat
Mikor forduljunk orvoshoz?
Bár a miliaria általában ártalmatlan és magától elmúlik,érdemes orvoshoz fordulni,ha:
– a kiütés néhány nap alatt nem javul
– a tünetek súlyosak és fájdalmat okoznak
– gennyes hólyagok vagy láz jelentkezik (fertőzés jele lehet)
– a miliaria gyakran visszatér és befolyásolja az életminőséget
ÁLTALÁNOS BŐRÁPOLÁSI TANÁCSOK
1. Higiénia
Rendszeres tisztálkodás,különösen izzadás után.
2. Bőrtípusunknak megfelelő termékeket használjunk!
Fotos,hogy ismerjük a bőrtípusunkat (száraz,zsíros,vegyes vagy érzékeny), és ennek megfelelő termékeket válasszunk illetve használjunk.
2. Hidratálás
A bőr megfelelő hidratálása segít megelőzni a szárazságot és a bőrirritációt.Ezt megfelelő folyadékbevitellel és hidratáló krémek segítségével fokozhatjuk.
3. Napvédelem
A napfény káros hatásainak eélkerülése érdekében használjunk legalább SPF30-as fényvédőt minden nap!
4. Egészséges életmód
Az egészséges étrend, rendszeres testmozgás és a stressz csökkentése mind hozzájárul a bőr egészségéhez.Relaxációs technikák pl.jóga,meditáció alkalmazása.
5. Stresszkezelés
Relaxációs technikák,pl.: jóga,meditáció.
6. Rendszeres orvosi ellenőrzés
Ha bármilyen szokatlan elvátozást észlelünk a bőrünkön, érdemes mielőbb bőrgyógyászhoz fordulni.
A bőrgyógyász felírhat gyógyszereket a problémákra amik lelehetnek: antibiotikumok,kortikoszteroidok,gombaellenes készítmények.
Fényterápiás kezelés a pikkelysömörre illetve ekcémára.
Sebészeti beavatkozások bőrnövedékek,rákos elváltozások eltávolítására.
Szakorvosi konzultáció szükséges,ha :
– a bőrprobléma hosszabb ideig fennáll,vagy rosszabbodik
– ismeretlen eredetű kiütések,foltok jelennek meg a bőrön
– a tünetek fájdalmasak,vagy megzavarják a mindennapi életet
– gyanú merül fel a bőrrákra
Összegezve,tehát a bőrproblémák széles skálája különböző okokra vezethető vissza,amelyek lehetnek genetikai,környezeti vagy életmódbeli tényezők. Az időben történő felismerés és a megfelelő kezelés kulcsfontosságú a komplikációk elkerülése érdekében. A bőrápolás alapvető része az egészséges életmódnak,így figyeljünk oda bőrünk állapotára és ápolására mindennap!